"Yo no quiero pagar impuestos para Sanidad. Un seguro privado, me saldría más barato." ¿Sí? ¿Seguro? Esto ya existe, se llama modelo Bismarck y existe en países como Alemania. ¿Es realmente mejor y más barato para ti que el modelo Beveridge de España? Vamos a verlo... Un joven de entre 20 y 30 años puede pagar una media de 200 euros mensuales en un seguro médico privado, mientras que una persona mayor, en la compra del mismo seguro, pagará unos 1500 euros mensuales... los pacientes privados son pacientes más atractivos que los pacientes con seguro público, ya que terminan pagando más en muchas ocasiones. Reciben citas médicas mucho más rápidos, cuartos privados automáticamente y son tratados con más médicos... no es una sanidad donde haya igualdad entre los ciudadanos. Sino que hay diferencias de base entre seguro público y privado... lo que lleva a sindicalistas y partidos de izquierda, socialdemócratas y ecologistas a hablar aquí en tono crítico de la existencia de “dos clases de sistemas de salud”

Dra. Elena Casado Pineda @Medicilio

"Yo no quiero pagar impuestos para Sanidad. Un seguro privado, me saldría más barato." Sí? Seguro? Esto ya existe, se llama modelo Bismarck y existe en países como Alemania. Es realmente mejor y más barato para ti que el modelo Beveridge de España? Vamos a verlo. #hilo 1/36

Lleváis toda la semana repitiendo en bucle que si la sanidad la gestionarán entidades privadas aunque fuera pública os saldría más barata. O que preferiríais un seguro privado y punto. Pues bien, esto ya se hace en algunos países y vamos a ver qué tal funciona y lo que vale. 2/36

En Europa conviven los Servicios Nacionales de Salud o modelo Beveridge y los Sistemas de Seguros Sociales, también conocidos por modelo Bismarck. 3/36

Hasta once estados se rigen por el modelo Beveridge, entre los que destaca España, Portugal, Gran Bretaña o Finlandia, mientras que el sistema Bismarck es utilizado por los 17 países restantes, como Alemania, Francia, Holanda, o Grecia, entre otros. 4/36

El modelo Beveridge es donde a través de impuestos existe un sistema público de salud en el que no has de pagar nada más, es el nuestro y lo conocemos bien. El modelo Bismarck se basa en que los ciudadanos disfrutan de atención sanitaria a través de organizaciones privadas. 5/36

Para ello, tanto empresarios como trabajadores pagan cuotas que van directamente a las empresas que gestionan los servicios médicos. Es un sistema donde los centros suelen ser privados y donde existen copagos como ambulancias, medicamentos o asistencia hospitalaria. 6/36

El modelo Bismarck es el que sigue operando en Alemania pero también lo han incorporado Bélgica, Suiza, Austria, Grecia, Luxemburgo y Países Bajos. En cuanto a los profesionales, su remuneración se fundamenta en el pago por servicio y el pago proveniente de los fondos. 7/36

Como se creó en Alemania vamos a ver cómo ejemplo cómo está funcionando allí actualmente. Para empezar las cuotas son obligatorias, no puedes no tener seguro (salvo casos muy concretos de situaciones de dependencia) a las que se suman copagos que veremos luego. 8/36

Los empleados están atados inicialmente al seguro público, y sólo pueden cambiar al seguro de salud privado si superan un sueldo anual bruto de 60.750 € (2019). Este límite cambia cada año. 9/36

Esta restricción se debe básicamente a que el Estado no considera la protección de estas personas como una necesidad legal. A partir de este límite, corresponde a estas personas individualmente y bajo su propia responsabilidad protegerse. 10/36

Ojo, que para Alemania necesitar protección del estado por tu situación económica es que cobras hasta 60.000€ anuales. En España el sueldo de un médico son aproximadamente 45000 anuales en la comunidad valenciana. 11/36

Si optan por una entidad privada y luego cambian de idea y deciden pasarse al seguro de enfermedad público tendrán que cumplir con una serie de requisitos muy estrictos para poder darse de alta en él. 12/36

La cantidad a pagar depende de cuánto ganas. El empleado y el empleador contribuyen con un 50% cada uno para cubrir el monto mensual del seguro. La cuota mensual de los empleados varía entre los 200-300€ (no pagas eso aquí al mes para sanidad ni de casualidad). 13/36

Las cotizaciones varían con arreglo al nivel de ingresos. Si cobra entre 400 € y 800 €, la cotización será del 4 %. Dicho tipo va en aumento proporcional conforme los ingresos sean superiores. A partir de 800 € es del 14,6% (desde 2015), sufragado a partes iguales. 14/36

Por ejemplo, se te retendría una cotización calculada al tipo del 7,3 % sobre tu salario. Pon que ganas 1900 € mensuales. Todos los meses pagarías 138,7€ solo de tu parte (más 138,7€ tu empleador). Según cobres más, pagas más. 15/36

El valor del privado varía según ciertos factores, como la edad del asegurado, historial médico (estado de salud), profesión, entre otros. El seguro médico privado es más barato que el público cuando el asegurado es joven y mucho más caro cuando el asegurado envejece. 16/36

Un joven de entre 20 y 30 años puede pagar una media de 200 euros mensuales en un seguro médico privado, mientras que una persona mayor, en la compra del mismo seguro, pagará unos 1500 euros mensuales. Nos va sonando esto? 17/36

Ahora vamos a ver algunos de los copagos del seguro PÚBLICO: Las consultas con el médico generalista y otros facultativos las paga directamente la caja del seguro de enfermedad. Se aplica una franquicia de 10 € por trimestre en la primera consulta al médico. 18/36

Los medicamentos recetados están cubiertos pero se solicitará un copago consistente en el 10 % del precio de venta (con un mínimo de 5 € y un máximo de 10 €). 19/36

La hospitalización se solicita al paciente un copago de 10 € por día, durante un período máximo de 28 días por año natural. 20/36

Los asegurados privados pagan primero las facturas directamente cuando van al médico y tramitan más tarde con la compañía aseguradora la devolución de esos importes. Los asegurados públicos, sólo muestran su tarjeta sanitaria cuando van al médico. 21/36

El principal punto negativo diría que es esta sociedad de dos clases en el mundo médico. Las diferencias notorias entre las personas con seguro médico público y privado. 22/36

La mayor diferencia entre los seguros privados y estatales es el tiempo de espera para la atención, ya que en los seguros privados la atención se brinda de acuerdo a las necesidades del paciente, a diferencia de los seguros públicos, donde la espera es más larga. 23/36

El seguro público está basado en el principio de distribución. Es decir, todos los trabajadores, sobre todo los jóvenes profesionales sanos, financian a las personas mayores enfermas. Parecido a nuestra sanidad pública. 24/36

El seguro privado en Alemania, por su parte, se basa en el principio de cobertura de capital. Quiere decir que cada asegurado, cada grupo de personas, paga según su perfil . Por eso, las primas a pagar suben cada cierto tiempo. 25/36

El caso del seguro público: los hospitales, las consultas médicas, son remunerados directamente por las compañías aseguradoras. Pagan primas fijas, sin tener en cuenta complicaciones o variantes. En el caso del seguro privado, las primas o copagos los va pagar el paciente. 26/36

Por todo esto los pacientes privados son pacientes más atractivos que los pacientes con seguro público, ya que terminan pagando más en muchas ocasiones. Reciben citas médicas mucho más rápidos, cuartos privados automáticamente y son tratados con más médicos. 27/36

La existencia de seguros públicos y privados es lo que lleva a sindicalistas y partidos de izquierda, socialdemócratas y ecologistas a hablar aquí en tono crítico de la existencia de “dos clases de sistemas de salud”. 28/36

Es decir, no es una sanidad donde haya igualdad entre los ciudadanos. Sino que hay diferencias de base entre seguro público y privado. 29/36

OJO CUIDAO

Que en España aunque no sea en el papel así, los funcionarios con seguros privados o las diferencias entre CCAA hacen que no haya tampoco igualdad real entre todos los usuarios de la sanidad pública. Esto ya no tendría que existir PARA AYER. 30/36

“En el sistema alemán confluyen la economía y la medicina”, dice Florian Blank, investigador de la Fundación Hans-Bockler, una organización dedicada al análisis de la realidad laboral germana. 31/36

11:59 a. m. · 12 jun. 2022
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