Existe evidencia de que el copago contribuye a incrementar el gasto sanitario total, en lugar de reducirlo... ya que las personas con menor renta realizan un 78% más de visitas a urgencias

"Una de los argumentos básicos utilizados por las administraciones y los impulsores del copago es la situación de bancarrota del sistema sanitario público obviando que en gran parte  es consecuencia del enorme endeudamiento en el que han incurrido por financiar y gestionar sus infraestructuras sanitarias recurriendo al sector privado (PFI), que ha multiplicado por siete el coste de los nuevos centros sanitarios y cuyos pagos anuales asfixian sus presupuestos asistenciales.

Otro determinante de esta situación es el enorme el uso farmacéutico (28-30% del gasto sanitario total, frente al 17% de los países de la UE), y el  excesivo uso de las tecnologías sanitarias (30% superior a la media europea), y la ausencia de rigor en la asignación de los recursos (tan solo el 30% se basan en criterios científicamente comprobados).

Por último el hospitalocentrismo, la orientación curativa del sistema en detrimento de la promoción de salud y la medicalización de la vida , contribuyen también a que tengamos un gasto sanitario, cuanto menos mejorable.

No hay que olvidar que una parte importante de la responsabilidad de que los ciudadanos hagan uso del sistema  recae en los profesionales sanitarios que  son responsables del 70% de las decisiones relacionadas con el uso de los recursos sanitarios.

 Poner en marcha un sistema de copagos en relación con la cuantía de las pensiones obligaría a cambiar las tarjetas sanitarias de 8 millones de pensionistas, lo que supondría importante gasto,  sobre todo si se consideran variables como la renta, el patrimonio personal, el nivel de enfermedad, el grado de  discapacidad de los pacientes,  etc.

La reducción en el consumo de fármacos esenciales asociados a la introducción del copago tendría un elevado coste- oportunidad: Se ha comprobado un aumento del 78% en las visitas a urgencias relacionadas directamente con la reducción del consumo farmacéutico en la población con menores recursos económicos.

Existe evidencia de que el copago contribuye a incrementar el gasto sanitario total, en lugar de reducirlo¹. La reducción del consumo de fármacos esenciales elevan los costes totales del sistema ya que las personas con menor renta realizan un 78% más de visitas a urgencias como consecuencia de la reducción del consumo farmacéutico."         (Attac España, 15/04/2012)