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20.1.16

Los recortes por la crisis enferman a médicos y enfermeros. Más del 45% de los médicos catalanes sufren agotamiento emocional en el trabajo

"Unos 2.000 sanitarios y 1.400 millones de euros menos en la sanidad catalana en cuatro años pasan factura. La crisis ha hecho mella en el sector y, si la calidad asistencial no se ha visto apenas resentida por los recortes ha sido —y en esto coincidían el Gobierno con Boi Ruiz al mando del Departamento de Salud y la oposición— gracias al “sacrificio” de los sanitarios. 

Pero este esfuerzo no ha salido gratis. Las rebajas han agudizado una situación ya habitual entre los profesionales de la salud: el estrés y el agotamiento se han incrementado hasta límites insalubres. Según una encuesta del sindicato Metges de Cataluña (MC), en 2013, en plena crisis económica, el 46% de los médicos catalanes sufría agotamiento emocional en el trabajo.

 Aunque no hay datos globales que lo evidencien, los expertos consultados coinciden en que los recortes y todo lo que ello supone —mayor carga de trabajo, peores condiciones laborales y más presión asistencial, entre otras consecuencias— han afectado a la salud de los sanitarios catalanes.

 Los síntomas del síndrome burn out (o síndrome del profesional quemado), que se manifiesta en forma de un fuerte desgaste emocional y físico y una escasa apetencia e interés por el trabajo, son cada vez más visibles en los pasillos de los hospitales y en las consultas. La encuesta realizada por MC en 2013 a más de 2.700 médicos catalanes reveló que el 20% padecían burn out sin saberlo.

 “El burn out es un tema al que no se le ha prestado bastante atención y es difícil de medir. Pero yo veo personal que acude a mi consulta y lo que han supuesto los recortes, con más carga de trabajo, es el factor principal que genera este síndrome”, sentencia el doctor Ricard Navinés, miembro de la Sociedad Catalana de Psiquiatría de la Academia de Ciencias Médicas. 

El psiquiatra asegura que, de base, los sanitarios ya son “más vulnerables” a sufrir burn out, “por el estrés y el agotamiento emocional de tratar con enfermedades graves que pueden implicar la muerte, comunicarse con los pacientes y su familia o trabajar en equipo”. (...)

“La causa del burn out es que los descansos no están en relación con las cargas de trabajo. Entre el 14% y el 50% de la enfermería de medicina interna, oncología o urgencias está sometida a esta situación”, sostiene Mar Agüero, responsable de salud laboral del sindicato Satse.

 Entre los médicos, según la encuesta de MC, el 47% reconoce un trato distante con el paciente y el entorno laboral, esto es, despersonalización en el trabajo, uno de los síntomas del burn out. 

“Está claro que ha habido un aumento de casos. En la encuesta detectamos que el burn out afecta un poco más a los hombres (22%). El perfil es de médicos entusiastas, adictos al trabajo y muy competitivos”, describe Rosa Alcolea, delegada de MC y autora del informe. (...)

La cuestión económica, para la delegada de Satse, también influye: “La gente evita hacer bajas porque le reducen el sueldo”.

 La presidenta de la Junta de Personal del Hospital de Viladecans, Eliana López, afirma que la situación es “insostenible” y que los profesionales aguantan porque tampoco confían en los equipos de prevención de riesgos laborales. 

“Se ven situaciones de estrés constante en urgencias y en unidades de hospitalización. La gente siente mucho agobio porque, además de la carga de trabajo, está el alto grado de responsabilidad. Yo he visto a compañeras llorar de impotencia, otras que se les cae el pelo, que vomitan, crisis de ansiedad… Desde hace cuatro años es lo habitual”, denuncia."                 (  , El País , Barcelona 18 ENE 2016)

4.12.15

¿Por qué se crea tanto revuelo con la experimentación con animales? Importantes investigaciones sobre cáncer, corazón o tratamientos contra adicciones ya han sido suspendidas por las presiones animalistas

"(...) El último Premio Nobel en este campo ha sido otorgado a tres neurocientíficos que, a través de incontables experimentos en ratas, lograron identificar las células en el cerebro responsables de que seamos conscientes de nuestra localización espacial.

 La noción sobre cómo percibimos nuestros alrededores y cómo somos capaces de orientarnos había inquietado a pensadores y científicos desde siglos atrás ya que sugería funciones cognitivas superiores. Gracias a John O’Keefe, May-Britt Moser y Edvard I. Moser ya conocemos desde el año pasado los principios celulares que regulan nuestra conciencia espacial.

Todos estos excepcionales descubrimientos tienen una cosa en común: no hubieran sido posibles sin la experimentación con modelos animales. Parafraseando al profesor O’Keefe en la entrevista emitida en un programa de radio de la BBC el día después de recibir el premio, “es un hecho indiscutible que si queremos progresar en áreas centrales de la medicina o de la biología necesitamos usar modelos animales”.

Un ejemplo reciente del papel clave que los animales de experimentación juegan en el progreso de la medicina es Mosquirix. Es la primera vacuna contra la malaria, indicada para niños de entre 6 y 17 meses de edad en países con alto riesgo de malaria y aprobada el pasado 24 de julio por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés). 

De acuerdo con los últimos datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la malaria afectó a 198 millones de personas en 2013, causando la muerte a más de medio millón, mayoritariamente niños del África subsahariana. Esta nueva vacuna, probada en roedores y primates junto con los medicamentos profilácticos ya existentes, contribuirá a alcanzar la meta de la OMS de reducir su incidencia y tasa de mortalidad en un 90% para el año 2030.

La comercialización con éxito de tan esperada vacuna, o cualquier otra, requiere años de investigación, innovación y desarrollo. Primero en laboratorios de universidades y centros públicos donde se identifican las dianas y los mecanismos celulares que participan en el desarrollo de la enfermedad. 

Después esto se comprueba in vitro, en tubos de ensayo o en cultivos celulares; e in silico, mediante simulaciones en ordenador para comprobar si un candidato a medicamento puede revertir el desarrollo de la patología en cuestión.

Una vez conocido el funcionamiento a nivel celular del posible medicamento, se ha de comprobar su seguridad y efectividad en condiciones fisiológicas normales mediante pruebas preclínicas en animales de laboratorio. 

Estos estudios se diseñan para confirmar que los resultados de las pruebas in vitro e in silico representan a la realidad, para descartar aquellos medicamentos perjudiciales para la salud y para estimar la dosis de administración. 

 Una vez que los estudios preclínicos in vivo han confirmado la veracidad de los resultados in vitro, el medicamento ya puede ser evaluado mediante pruebas clínicas en humanos. Sólo si después de todas estas pruebas el medicamento es efectivo y seguro en humanos, las agencias reguladoras evalúan su autorización para comercializarlo.

Los experimentos con animales suponen sólo una pequeña parte, aunque fundamental, dentro de esta compleja estrategia de investigación que nos permite desarrollar medicamentos necesarios que permiten aumentar la calidad y expectativa de vida de millones de personas.

 ¿Por qué entonces hay tanto alboroto cuando se habla de modelos animales? Simplemente por falta de información certera y rigurosa. En su lugar, encontramos afirmaciones como que los científicos son personas sin escrúpulos que sólo persiguen sus propios intereses, o de terceras partes, a base de torturar otros seres vivos.

A parte de desvirtuar una de las principales motivaciones de cualquier científico, que es contribuir al desarrollo de la sociedad con su sapiencia, esta tergiversada afirmación se podría atribuir igualmente a los médicos cirujanos o veterinarios. 

Muchos de los procedimientos que se llevan a cabo en quirófanos, o tratamientos que reciben nuestros animales de compañía, también han sido desarrollados y perfeccionados, además de practicados, en animales (y en cadáveres en el caso de los cirujanos). Poca gente se prestaría voluntaria en una operación de no saber que la técnica ya ha sido probada con éxito previamente en otro organismo vivo.

Al igual que un cirujano necesita ser autorizado para poder operar, un científico necesita tres licencias o permisos antes de poder llevar a cabo cualquier experimento con animales. 

Primero, la del personal científico que va a realizar el procedimiento y que se otorga después de un exhaustivo curso orientado al bienestar animal; segundo, la específica del proyecto, donde un comité de bioética evalúa los potenciales beneficios del proyecto en relación con sus costes en cuestión de número de animales requeridos y gravedad de los procedimientos; y, por último, la general del centro, donde se evalúa si las instalaciones son adecuadas para alojar y trabajar con una determinada especie animal. 

Estas licencias son requeridas por ley según lo establecido en el Real Decreto 53/2013 del Boletín Oficial del Estado.

La falta de información rigurosa y de fácil acceso por parte de universidades y centros de investigación tanto públicos como privados, junto con la abundante información disponible procedente de fuentes ajenas a la investigación, es una amenaza al progreso en biomedicina que la sociedad no se puede permitir. 

De igual manera que existen grupos que se oponen al uso de vacunas, los grupos que se oponen al uso de modelos animales en investigación usan tácticas similares que pueden llegar a causar un gran daño si a día de hoy alcanzaran su objetivo de abolir la investigación con animales.

Es alarmante que progresivamente estos grupos vayan ganado terreno con su oscura narrativa de que la investigación con animales es nociva para el ser humano. Así lo hemos comprobado durante los pasados meses con la petición Stop Vivisection, la cual por medio de un millón de firmas de ciudadanos europeos solicitó a la Comisión Europea que derogara la Directiva 2010/63 y propusiera un nuevo marco legal que prescindiera del uso de animales. La respuesta de la Comisión en junio fue rotunda
 “La experimentación con animales sigue siendo a día de hoy fundamental para proteger la salud de los humanos y de los animales. Los científicos y legisladores trabajan duro para conseguir el objetivo final de reemplazar el uso de animales. Hasta entonces, la Directiva 2010/63/EU es una herramienta indispensable para proteger aquellos animales que aún se necesitan”.  (...)

Es crucial que la comunidad científica y nuestros representantes políticos defiendan con autoridad el papel fundamental de estas investigaciones, como lo hizo en su comunicado la Comisión Europea, y repudien públicamente ciertas acciones al borde de la legalidad. 

De no ser así, la creciente oratoria procedente de círculos ajenos a la investigación conseguirá progresivamente la decadencia de importantes investigaciones en biología y medicina. Desafortunadamente, esto no es ciencia ficción y ya está sucediendo en algunos países en Europa. 

Nikos Logothetis, director del Centro de Investigaciones Cibernéticas de Tubinga en Alemania y que investigaba en monos acerca de interfaces cerebro-ordenador para el control de prótesis, anunció hace poco su intención de interrumpir esta línea de investigación por la desmesurada presión mediática resultado de un vídeo encubierto por parte de activistas alemanes.

Durante la transposición de la Directiva Europea 2010/63 a las leyes nacionales italianas, ciertos sectores con marcadas opiniones sobre este debate introdujeron medidas extraordinarias tan restrictivas que actualmente impiden el desarrollo de importantes investigaciones sobre cáncer o el desarrollo de tratamientos contra adicciones. 

La Fundación Holandesa del Corazón ha tenido que detener un proyecto de investigación internacional en Maastricht debido a la mala cobertura mediática como resultado de la presión por parte de grupos en contra de la investigación con animales. 

El proyecto estaba dirigido a mejorar el funcionamiento de los marcapasos convencionales y se requerían pruebas en perros por el similar tamaño y conectividad de su corazón con el de humanos. 

Llegados a este punto hay que preguntarse: ¿cuánto más vamos a ceder a presiones antes de que causemos un daño irreparable al avance en biomedicina que repercuta directamente en el cuidado de la salud tanto de humanos como de animales?

Invito a ser cautelosos si queremos conservar nuestros estándares y calidad de vida, si queremos avanzar en encontrar curas para problemas médicos aún sin tratamiento como el alzhéimer o el párkinson o enfermedades infecciosas actuales como el ébola. 

Los grupos que se oponen a este tipo de prácticas científicas consiguen adeptos a base de explotar su derecho a manifestarse pacíficamente —aunque sea boicoteando directamente centros de investigación e investigadores—, a expresar públicamente cualquier opinión —aunque estén exentas de justificación científica—, o a través de publicitar y manipular datos científicos de carácter restringido refugiándose en el derecho civil a la libertad de información.

Es el deber y derecho de los ciudadanos y los representantes públicos informarse con rigurosidad sobre aquellos temas que puedan afectar nuestra salud y calidad de vida, la de personas queridas y conciudadanos o la de nuestros animales de compañía. 

Desde la Asociación Europea para la Investigación Animal (EARA, por sus siglas en inglés) ayudamos a centros de investigación a proporcionar información precisa y de calidad que responda a las preguntas de los ciudadanos, de los medios de comunicación y de representantes políticos acerca de cómo y por qué se usan animales en investigación y cuáles son los potenciales beneficios que se esperan de estos estudios."             (   , El País 4 DIC 2015)

6.9.15

Propuesta para digitalizar el sistema sanitario

    Propuestas de Rafael Bengoa sobre el sistema sanitario

  1. Renunciar a aplicar copagos y recortes en la sanidad.
  2. Monitorizar a los pacientes cuando no estén físicamente en contacto con los servicios sanitarios, ayudándoles a autogestionar mejor sus enfermedades y dándoles más voz en un sistema que hoy les tiene silenciados.
  3. Mejorar la información clínica que necesita el personal sanitario para que no se atienda de forma diferente las enfermedades dependiendo del centro y del profesional.
  4. Conectar los hospitales y la atención primaria.
  5. Conectar el sistema de salud con los servicios sociales.
  6. Crear un microsistemas de salud en el ámbito local, sistemas integrados de salud.
  7. Identificación de eficiencias, eliminando las duplicidades y combinando de manera efectiva los servicios de los distintos agentes.
Rafael Bengoa -consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno de Patxi López en el País Vasco entre 2009 y 2012 y asesor de Sanidad del 'Proyecto Obamacare' del presidente de Estados Unidos, Barack Obama-               (Expansión, 22/06/2015)

17.7.15

Cuba suministra la primera vacuna contra el cáncer de pulmón de forma gratuita

"La vacuna contra el cáncer de pulmón es única en el mundo y es muy novedosa. Básicamente actúa sobre una molécula que esta exageradamente expresada en los tumores, por lo cual activa un crecimiento celular anómalo, provocando que el tumor crezca. 

La vacuna inhibe esa progresión tumoral", explica a Público Arlhee Díaz, farmacéutico y comercializador del centro de investigación. Agrega que "se trata de una vacuna terapéutica con muy buenos resultado en estadios avanzados del cáncer de pulmón".

"Los resultados de la vacuna dan una sobrevida a los pacientes, no se elimina el tumor pero se detiene el crecimiento, permitiendo que los pacientes puedan vivir más y, sobre todo con una buena calidad de vida porque su toxicidad es mínima", asegura el científico. Los tumores afectan mucho la calidad de vida de los enfermos y los tratamientos convencionales, como la radioterapia o la quimioterapia, tienen una toxicidad muy elevada, lo cual deteriora el estado general del paciente.

Los cubanos tienen acceso a la vacuna a través de sus hospitales de forma gratuita. Los extranjeros deben contactar con Servimed pero necesitan también entrar en el sistema de salud de Cuba para que sus médicos sean quienes la apliquen. En el caso de estos último la aplicación de la vacuna tiene un costo económico.

El Centro de Inmunología Molecular de Cuba centra su trabajo en la investigación para la creación y producción de medicamentos contra el cáncer, la principal causa de muerte de los cubanos. Comienzan en el año 1994, en medio de la peor crisis económica de la historia de Cuba, produciendo anticuerpos monoclonales. En la actualidad el CIM exporta a más de 30 países por valor de U$D 80 millones al año, además de abastecer al mercado nacional.

La vacuna ya está registrada en Cuba, Perú y Paraguay. En este momento se están haciendo ensayos clínicos en Europa pero son estudios que llevan tiempo —3 o 4 años— y resultan extremadamente costosos. Esto es una traba porque Cuba cuenta con un buen plantel de científicos pero carece de los recursos financieros que se requieren para insertarse en muchos mercados. En este sentido resultan vitales las asociaciones con inversores extranjeros.

A pesar del optimismo de algunos medios de prensa, todavía está muy lejos el momento en que esta vacuna se pueda comerciar en EEUU. Especifica Arlhee Díaz que "hasta el momento lo único que hemos hecho es firmar una cuerdo de confidencialidad con un centro de investigación de ese país para empezar a intercambiar información. A partir de este punto en un futuro podríamos empezar ensayos de fase 1, ensayo de eficacia, etc. Es solo investigación clínica sin llegar a la fase comercial, un error en el que han incurrido muchos periodistas".  (...)"           (Público, 17/07/2015)

21.10.14

El New York Times elogia a Cuba por enviar médicos a África frente al ébola... que es lo que se debe hacer

"The New York Times publica hoy un editorial elogiando a Cuba por enviar médicos a África para luchar contra el ébola:
La impresionante contribución de Cuba en la lucha contra el ébola
Cuba es una isla pobre y relativamente aislada. [...] Sin embargo, debido a su compromiso de desplazar a cientos de médicos y enfermeros al eje de la pandemia, Cuba podría terminar jugando el papel más destacado entre las naciones que están trabajando para refrenar la propagación del virus.
The Washington Post también ha publicado otro artículo explicando el crucial rol que está jugando Cuba para contener la epidemia en África.

La Habana ha enviado ya a 165 profesionales sanitarios a Sierra Leona y otros 300 llegarán en los próximos días.

Como recuerda el diario estadounidense, Cuba es la única nación que ha enviado médicos a la zona de la epidemia. El resto de doctores extranjeros trabajando sobre el terreno han llegado a través de organizaciones humanitarias.  (...)"            (Principia Marsupia

13.10.14

Qué se hace con el ébola... en Sierra Leona

"(...) Cualquier unidad sanitaria que esté dedicada a recibir o tratar enfermos de ébola, ya sean sospechosos, probables o confirmados (son las tres categorías que manejamos) dentro o fuera de una estructura sanitaria mayor (por ejemplo, dentro de un hospital), sigue obligatoriamente unas reglas en relación con la infraestructura, el flujo de personas y el personal que trabaja en ella. 

Se establecen claramente dos zonas, de bajo y alto riesgo, totalmente aisladas del resto de la estructura sanitaria. En las zonas de alto riesgo, se ingresa a los pacientes en diferentes salas, según son sospechosos, probables o confirmados. Y es donde se realiza la toma de muestras.

 Las extracciones de sangre para los tests se realizan en la zona de alto riesgo por personal cualificado y debidamente protegido, y son trasladadas al laboratorio bajo estrictas medidas de aislamiento y seguridad, siguiendo protocolos de la OMS y CDC (Centro de Enfermedades Transmisibles de Atlanta).

Todo lo que se utiliza en las zonas de alto riesgo (material médico, trajes de protección, vasijas y recipientes de plástico, etc.) que no pueda ser debidamente lavado y desinfectado (como los pijamas sanitarios que utiliza el personal, las botas de goma, las gafas -googles-, delantales y guantes de caucho, etc.) se destruye en la misma zona de aislamiento: nada, absolutamente nada, sale de la unidad.

No está permitido el acceso, ni siquiera en la zona de bajo riesgo, si no es personal del mismo o debidamente autorizado. Nadie, absolutamente nadie, entra en la zona de alto riesgo sin llevar correctamente colocado (supervisado por un compañero) el traje de protección (nivel 4) y nadie sale de la zona de alto riesgo sin seguir estrictamente el protocolo y las medidas y reglas (por riguroso orden) que hay que seguir y que son supervisadas por dos técnicos, uno que está continuamente desinfectando con espray de agua clorada y otro que está solo para recordar las reglas y el orden, a todo el mundo, incluso a los que entran todos los días 2 o 3 veces. 

Creo, Dr. Parra, por lo que relata en su informe, que muchas de estas normas y protocolos que aquí seguimos no se cumplieron en el centro donde usted trató a la paciente. 

Es usted un valiente por contarlo y por aceptar voluntariamente la posibilidad de estar infectado, y tiene todo mi respeto y admiración. Muchas personas, incluidos colegas, deberían tener su valor y aceptar errores (si los hubo) para empezar a buscar soluciones (si se necesitan).


 Discúlpeme usted, caballero, pero ni es gracioso ni oportuno, ni mucho menos ayuda para nada al problema. Es cierto, nosotros, que nos colocamos el traje, no hemos hecho un máster. Porque es verdad, no es necesario. Quizás para ser consejero de Sanidad sí es necesario, pero ya he explicado que no es una cosa sencilla y banal como da a entender, y mucho menos depende de la capacidad de aprendizaje. 

Sr. consejero, está usted fuera, muy fuera, a muchos pueblos de distancia de la realidad. Lo menos que puede hacer es pedir perdón, porque ofende a mis colegas (ignoro si usted lo es) y se permite hacer juicios e ironías jocosas cuando la vida de una (o más) personas está en juego. 

¿Va usted a dormir más tranquilo pensando que Teresa mintió y que los trajes de protección (PPE) son solo para listos? Como decía mi admirado Jose Mota, "va usted a la....."            ( , "Carta desde Sierra Leona al valiente Dr. Parra y mensaje para el consejero", Huff Post, 09/10/2014)

1.4.13

El Virgen del Rocío ahorra un millón de euros al bajar el 26% el uso de antibióticos

"El Hospital Virgen del Rocío de Sevilla ha conseguido bajar en un 26% el consumo de antibióticos con un programa instaurado hace dos años para evitar el abuso de estos fármacos. De las 1.150 dosis diarias de antimicrobianos por cada mil estancias en el hospital que se empleaban en el primer trimestre de 2011, se bajó en el último trimestre del mismo año a 852 dosis al día. 

 “Son 300 dosis menos, con 300 efectos secundarios menos y 300 impactos menos sobre la flora de los pacientes”, ha advertido José Miguel Cisneros, jefe de sección de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva del Virgen del Rocío y coordinador del programa.

Reducir la resistencia de las bacterias a los antibióticos es uno de los retos pendientes sobre los que ha alertado en repetidas ocasiones la Organización Mundial de la Salud (OMS).

 Algunas infecciones comunes son cada vez más difíciles de tratar porque las bacterias que las generan no responden a los tratamientos conocidos. Diferentes estudios internacionales advierten, además, de que en más del 50% de los casos la prescripción que se hace de los antimicrobianos es innecesaria o inapropiada.

 “Tenemos una guerra biológica con las bacterias y ellas están ganando”, advirtió ayer el coordinador del programa andaluz, el primero de este tipo que se desarrolla en los hospitales españoles.

Los responsables del Virgen del Rocío, el principal hospital de Andalucía y que alberga la UCI más grande de España, se propusieron dar la vuelta a esta tendencia y, en mayo de 2010, pusieron en marcha el Programa Institucional para la Optimización del Tratamiento Antimicrobiano (Prioman), basado en un plan de formación continuada para que todos los médicos conozcan los últimos avances en las recomendaciones de uso de los antibióticos. 

La principal pata del programa son asesorías dirigidas en las que el médico y un asesor (miembro de un grupo seleccionado de expertos en enfermedades infecciosas) revisan juntos la terapia y los datos del paciente para buscar el mejor tratamiento. Además, se han editado guías y documentación adaptadas a cada especialidad.

Los resultados del primer año de funcionamiento, 2011, se han publicado esta semana en la versión online de la revista Clinical Microbiology Diseases, de la European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. 

Además de la caída en el uso de antibióticos, los datos muestran que la calidad de la prescripción (que los especialistas hayan seleccionado la mejor opción terapéutica en cada caso, según la evidencia científica disponible) ha aumentado un 26,6%."           (El País, 25/03/2013)

2.4.08

Los cannabinoides, nuevos medicamentos

“Marihuana con receta para vivir mejor. El uso médico se afianza, pero los enfermos tienen que recurrir a 'camellos'. Los críticos temen que esto aliente su consumo lúdico.

se iniciaron los primeros ensayos clínicos, coordinados por el Instituto Catalán de Farmacología.

Este plan piloto no ha sido un estudio de eficacia, sino de observación, enfocado a un grupo de 200 pacientes con esclerosis múltiple, delgadez producida por el VIH, o con náuseas y vómitos como consecuencia de la quimioterapia, entre otros síntomas. "Son personas que habían recurrido a casi todos los tratamientos posibles y ninguno de ellos había surgido efecto", explica Marta Durán, jefe de Farmacología del hospital Vall d'Hebron, uno de los centros que participan en el proyecto.

A falta de las conclusiones, que se conocerán en breve, se sabe que el 65% de los enfermos reconoce haber experimentado algún beneficio, un 10% no ha sentido mejoría alguna, y un 25% tuvo que abandonar el tratamiento. "Se ha abierto la puerta a pacientes que no tenían esperanza", explica Marta Durán, siempre cauta en su razonamiento: "Los resultados no son espectaculares, pero no hay duda de que pueden ayudar. Hay que ver el perfil, la dolencia, el tipo de paciente, pero si ayuda, vale la pena".

En este plan piloto, el medicamento utilizado ha sido Sativex, el único extracto del cannabis que se comercializa como fármaco. Desarrollado por GW Pharmaceutical, se ha importado de Canadá, donde está aprobado para el alivio de dolor neuropático con esclerosis múltiple. En España sólo se puede recurrir a él si el paciente está incluido en un programa de medicación extranjera o de uso compasivo. (…)

Si los cannabinoides son buenos, hay que aprovecharlos. Ésa parece ser la máxima a partir de la cual quieren trabajar muchos médicos e investigadores. ¿Tienen la misma efectividad que un fármaco convencional? Rafael Borrás, vocal del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, es bastante claro al respecto: "Mejoran la sintomatología del paciente, pero no son una cura. Así que hay dos opciones: cerrar los ojos y argumentar que como es una sustancia ilegal no hay nada que hacer, o seguir trabajando para ayudar a algunos enfermos". (El País, ed. Galicia, Cultura, 29/03/2008, p. 32)

17.3.08

Eutanasia, pero en Bélgica, Holanda o Suiza

Chantal Sébire, de 52 años, padece un estesioneuroblastoma, un tumor evolutivo de los senos y del tabique nasal que le deforma cruelmente la cara. Esta enfermedad rarísima e incurable, con muy mal pronóstico vital, le hizo perder la vista hace meses y después el gusto y el olfato. Al adquirir el tumor "dimensiones insoportables", sin posible remisión, el 6 de marzo Sébire escribió al presidente de la República, Nicolas Sarkozy, para reclamarle el derecho a morir.

Pregunta. ¿Desde cuándo está segura de querer poner fin a su vida?

Respuesta. Realmente lo estoy pidiendo desde el día de Todos los Santos de 2007, en el momento en que perdí la vista. Pero pienso en ello desde hace mucho más tiempo, cuando me di cuenta de que ya no podía más, y que, hiciera lo que hiciera, nunca podría detener el tumor. No hay solución quirúrgica ni medicamentos que remedien mi enfermedad, que evoluciona a su antojo, como una enredadera alrededor del nervio olfativo. No puedo más, mi situación se degrada día a día, el sufrimiento es atroz. Me siento literalmente devorada por el dolor.

P. ¿Por qué decidió recurrir a los poderes públicos para pedir la legalización de la eutanasia?

R. Lo que me ha impulsado a dar este paso es el hecho de que mi enfermedad sea incurable. Hice pública mi enfermedad para poner de manifiesto que hay gente que padece sufrimientos que no tienen solución. Es la última batalla que puedo librar; si no me sirve a mí directamente, que al menos sirva a otros después de mí. Actualmente, en Francia, la ley no permite, en mi caso, poder decidir el momento y las circunstancias de mi partida. Ciertamente ha abierto una vía, al permitir que se "deje morir", pero no ha llegado al fin del razonamiento. Lo que reivindico es que el paciente que esté como yo, en situación de incurabilidad y todavía consciente, pueda decidir su muerte, de acuerdo con el médico que lo trata y después de la decisión de un comité médico.

P. Usted vive en su casa, asistida por enfermeros en el marco de la hospitalización domiciliaria, y con un seguimiento por parte del médico. ¿Por qué no accede a que la hospitalicen, lo que podría aliviar su dolor?

R. Porque perdería toda consciencia. Lo que la medicina puede proponerme actualmente es hundirme en un estado comatoso o semicomatoso para tratar finalmente de mitigar mi dolor con analgésicos en dosis altas, habida cuenta del hecho de que no soporto la morfina. Así pues, se me prolongaría la vida y se me haría guardar cama, y así esperaría la muerte. Rechazo esta situación, ya que no se adapta ni a mi temperamento ni a lo que yo padezco. No quiero que me vean así mis tres hijos, de los cuales la más pequeña sólo tiene 12 años y medio. Soy yo la única que sufre, y soy yo quien debe decidir. Reclamo simplemente el derecho a poder adelantar la muerte.

P. ¿Qué les responde a los que se oponen a la eutanasia, que temen las posibles desviaciones de la legalización?

R. Que es deber del legislador garantizar, en la formulación de la ley, que no sea posible ninguna desviación. En Bélgica y en Holanda, y desde hace poco en Luxemburgo, esta posibilidad que se da a los enfermos en situación de incurabilidad sólo afecta a unas cuantas personas, sin que ello implique un aumento sospechoso del número de muertes. Así pues, está muy claro que no se trata de hacer eutanasias a la fuerza ni de ampliar esa posibilidad a todos los casos terminales, ya que la mayoría de la gente no pide ni mucho menos la muerte. Ni usted ni yo vamos a vivir eternamente. Lo que pido simplemente es que se ponga fin a este calvario.” (CHANTAL SÉBIRE: "Me siento literalmente devorada por el dolor". El País, ed. Galicia, Sociedad, 14/03/2008, p. 44)

Francia ofrece el coma inducido a la mujer que pidió el suicidio.

Fillon insistió ayer en que la legislación francesa no está en condiciones de responder a la petición de la enferma y recordó que la solución que se le ha dado ha sido la de aliviar su sufrimiento con un coma inducido hasta el momento en que muera de modo natural. "La sociedad no puede responder a todas las cuestiones", dijo el primer ministro, "nos encontramos en los límites de lo que la sociedad puede decir y la ley puede hacer". (El País, ed. galicia, Sociedad, 14/03/2008, p. 44)

“Chantal pierde la batalla de la muerte. La enferma terminal buscará en otro país la eutanasia que Francia le niega” (El País, ed. Galicia, Sociedad, 18/03/2008, p. 31)