No puede ser que el dinero de la sanidad lo desvíen las autonomías a sus chiringuitos y nos quedemos sin quirófanos

"Además, se presupuesta por debajo de lo que se va a gastar. Ese es el motivo de las deudas que sufre. También influye que el modelo de financiación de las comunidades no es finalista. Son ellas las que deciden lo que dedican a sanidad.

Hay una diferencia de unos 550 euros por habitante y año entre la comunidad que más destina a salud y la que menos. Y son estas últimas las que encabezan la deuda.

P. ¿Qué se puede hacer para cambiar esta situación?

R. Primero, incrementar el gasto público y adecuarlo a las necesidades reales. Y que ese ajuste vaya unido a que la financiación sea finalista. Lo que no puede ser es que se incremente el presupuesto, pero luego no vaya a sanidad. El fondo debe ir de verdad para esto. (...)

R. Sí, hay opciones. De recortes y de medidas de eficiencia. Hay que incrementar el uso de los genéricos, la prescripción por grupos terapéuticos y fomentar que los nuevos fármacos solo entren en la cartera pública si suponen una mejora terapéutica y sus costes son proporcionales a ella.

Y un punto importantísimo: hay que controlar las labores de marketing y promoción de las empresas farmacéuticas, especialmente las destinadas a los profesionales de salud. Una parte fundamental del gasto farmacéutico se va en eso. Ahí se podría ahorrar.

P. Pero ese es dinero de las empresas.

R. Se lo gastan las farmacéuticas, pero lo pagamos todos en el precio del medicamento, no nos engañemos. Alrededor del 30% del precio de venta al público de un fármaco se dedica a promoción. Si eso no se hiciera se podía reducir el precio.

P. En España se consumen muchos fármacos.

R. Sí. El gasto en recetas es alto, un 0,3% mayor que el de los países de nuestro entorno. Si lo ajustáramos a la media europea ahorraríamos cinco millones de euros al año. Hay que sumar que algunas comunidades se han embarcado en procesos privatizadores, y eso no es gratis.

Tiene unos sobrecostes. Madrid, por ejemplo, va a pagar 7,1 veces más por sus nuevos hospitales que lo que le hubieran costado hacerlos por la pública. (...)

Y hay que poner en práctica de verdad la famosa central de compras; se aprobó hace un año y aún no se ha visto ni un atisbo de la compra conjunta de vacunas que anunciaron algunas comunidades. Usando una economía de escala se pueden conseguir ahorros importantes." (SÁNCHEZ-BAYLE Defensa de la sanidad pública. "No puede ser que los fondos no vayan de verdad a sanidad". El País, ed. Galicia, 23/07/2011, p. 37)