Rosa Medel: la historia de la privatización del sistema sanitario en Catalunya

Rosa Medel @rosamedel11
La semana pasada hice un hilo explicando el modelo de privatización de la sanidad madrileña. Me sorprendió todos los retuits que tuvo así que ¡GRACIAS!

Como lo prometido es deuda, hoy quería contaros un poco la historia de la privatización del sistema sanitario en Catalunya

Hemos visto la vuelta al escenario público de Boi Ruíz, ex conseller de sanitat de la Generalitat de Catalunya para recordarnos las decisiones difíciles” que tuvo que tomar. Veamos qué pasó con esta privatización tan compleja.

En 1990 la Ley de Ordenación Sanitaria pone las bases del modelo mixto, la Consellería de Sanitat compra servicios sanitarios a centros públicos y privados, poniéndose en funcionamiento la Red de Hospitales de Utilización Pública (XHUP) pensada para favorecer al sector privado.

En esta Xarxa (Red) hay todo tipo de empresas de derecho privado: empresas públicas, holdings, EBAs (Entidades de Base Asociativa), consorcios, etc. caracterizadas todas ellas por la búsqueda de beneficios y la falta de transparencia.

El 30 de julio de 2007 se aprobó la ley de empresa pública. Nacieron las empresas públicas en las que participa la Generalitat catalana pero que están sometidas a derecho privado, mucho más ventajoso para el lucro.
Ojo, porque:

El personal no es estatutario. Esto es muy importante ya que permite precarizar las condiciones laborales del personal sanitario que pasa a ser personal laboral. Y ya se sabe, peores salarios para los trabajadores para mayor beneficio de la empresa.

Catalunya es la CCAA de todo el Estado que dedica un mayor % de su gasto sanitario a conciertos con la privada: Según datos del CASP (Centre d´Anàlisi i Programes Sanitaris), en 2011 había 1.594 conciertos registrados que además tienden a acumularse en las mismas empresas.

Una de las estrategias de cara a la opinión pública para la privatización ha sido degradar el sistema público debilitándolo, ralentizándolo e infrautilizándolo. A su vez, también se favoreció la idea de que todo lo público es burocrático e ineficiente, contrario a lo privado.

Desde entonces la privatización aumentó al calor de los gobiernos de CiU, abarcando la atención primaria. Voy a hablaros de un ejemplo ilustrativo: Las EBAs, Entidades de Base Asociativa:

En 1995 se crean estas EBAs, un modelo de gestión de la Sanidad Pública por el que Sociedades Limitadas, constituidas por profesionales sanitarios, privadas y con ánimo de lucro se hacen cargo de los Centros de Atención Primaria con dinero público

Estas EBAs sólo prestan atención primaria al 3% de la población catalana, pero su papel es importante porque constituyen el máximo nivel de autogestión de la sanidad pública en España que abren al mercado la atención primaria:

Además estas EBAs, a pesar de que el 80% de su actividad se retribuye con dinero público, no están obligadas por la Ley de Transparencia a publicar sus cuentas anuales ya que no tienen naturaleza pública

Imposible saber qué hacen con nuestro dinero.

En 2011, CiU puso de consejero de Salud al director de la patronal hospitalaria de Catalunya, Boi Ruiz i Garcia. Algunos catalanes y catalanas deben recordar muy bien

1- Tras los recortes, los pacientes de las listas de espera de los grandes hospitales se enviaron a centros privados. Además de que de los 57 hospitales integran el sistema de salud catalán de los cuales 8 y solo 8 pertenecen al ICS (instituto catalán de Salud)

2- Mientras se recorta en lo público se aumenta la financiación privadas: El presupuesto en sanidad pasó de 9.700 millones de € en 2010 a 8.200 millones en 2014. En cambio, el grupo privado IDCSalud pasó de recibir 71 millones de euros en 2010 a recibir 127 M de € en 2012.

3- Se impulsa el oligopolio sanitario con fondos públicos: Ibérica de Diagnóstico de Salud, grupo sanitario se fusiona con el grupo hospitalario QUIRÓN, (creando Quirónsalud) “compañía líder en España en la prestación de servicios sanitarios", según su web.

Esta empresa se ha ido apropiando de la gestión de hospitales, creciendo gracias a los contratos o conciertos con diferentes gobiernos autonómicos, es decir, gracias a la financiación pública. Capitalismo de amiguetes pagado por todos, a costa de la salud de todos.

4- PRESUPUESTO CATSALUD 2014: Sanidad pública: El 31% del presupuesto va al ICS. Se aumenta un 1% más anualmente desde 2010. Sanidad privada: El 54% del presupuesto se va a la gestión privada. Incrementa un 4% anual desde 2010.

5- La disminución de un 15% del presupuesto sanitario público entre 2010 y 2014. Este ha derivado en un aumento del 16% de los beneficios de las aseguradoras. En Catalunya, el 27% de los ciudadanos tiene un seguro privado Defendido por Boi siempre.

6- Los recortes en Catalunya fueron los más precoces; desde 2009 recortan, y no se han recuperado. Por poner un ejemplo, en 2020 tienen el presupuesto per cápita más bajo de todas las CCAA (presupuesto prorrogado desde 2017)

Si queréis seguir leyendo sobre esto os recomiendo la lectura de "Privatización sanitaria", libro coordinado por Marciano Sánchez Bayle. El capítulo de Catalunya lo escriben Marta Carrera y Roger Bernat.

Antes de acabar: Fresenius es un oligopolio alemán y es el mayor grupo sanitario privado de Europa. Cuando Fresenius compró Quirónsalud en 2016, su director ejecutivo, Stephan Sturm, declaró que las colaboraciones público–privadas eran las más beneficiosas. Para él, claro.

Fresenius opera en 45 hospitales de España; se organiza en 4 grupos y Quirónsalud pertenece a la división Fresenius Helios. Fresenius Helios obtuvo en 2017 unos ingresos netos de 728 millones de euros, un 34% (184 millones) más que en el ejercicio anterior.

La XHUP es en definitiva derivación de dinero público hacia empresas privadas que obtienen grandes beneficios. La falta de transparencia económica y la falta de control de la gestión económica y de los resultados en salud por parte del gobierno catalán son sus características.

12:10 p. m. · 3 abr. 2020

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