"(...) ¿Se puede hacer un diagnóstico de la salud mental en Cataluña?
La salud mental en Cataluña tiene problemas de
tratamiento. Los índices de enfermedades, sobre todo en trastornos
graves (esquizofrenia, trastorno bipolar, paranoia…) no han variado
mucho. Lo que sí se han agravando son las depresiones reactivas, abusos
de substancias, alcoholismo, suicidios…, directamente achacables a
cuestiones sociales y, en concreto, a problemas derivados de la pobreza.
En plena crisis, comentaban los compañeros la multiplicación de casos
de esta naturaleza. Y esto pasa en todas las especialidades. Por eso, en
Nou Barris la gente se muere antes que en Sant Gervasi. (...)
¿Considera que la salud mental es indisociable de la lucha contra las desigualdades?
Si, con estas desigualdades vamos a tener problemas
muy graves. Hay que luchar contra la desigualdad, que no es tan difícil.
Se trata de prestar más atención a los pobres, mediante mecanismos como
la renta básica universal. “Nuestro primer pariente (Jesucristo…),
murió rodeado de sobrinos, pero sin hacer testamento. Por eso ahora,
todo es de todos”, dice un poeta amigo mío. Esto es lo que hay que
entender y ser consecuente con ello.
En definitiva, la psiquiatría tiene bastante que ver con la forma de ver y gestionar las cosas, con la política…
En Gerona había más psiquiatras que psicólogos. En las
áreas básicas, donde se tratan cosas que parecen nimiedades, el
psicólogo puede detectar malestares familiares, económicos…, que muchas
veces se enmascaran, a veces por un cierto pudor. Nadie, por ejemplo, se
atreve a decir que es pobre. El médico de cabecera debería tener
siempre el soporte de un psicólogo.
En tal sentido, no sirven solo los
modelos, sino sus desarrollos. Por ejemplo, el esqueleto asistencial de
salud mental en Gerona es bueno, y hasta ha sido reconocido con premios
europeos. Pero le falta músculo.
¿Existen en este campo referencias dignas de ser imitadas?
Existen cuatro grandes sistemas sanitarios, el inglés
NHS; el alemán, creado por Bismarck; el de EE.UU. totalmente privado y
el ruso, que tiene el nombre de su creador: Semashko.
Cuba es
actualmente el mejor ejemplo de este último y constituye un modelo de
referencia: pocos medicamentos, muchos médicos; la gente se tiene que
llevar la ropa de cama y la comida al hospital…pero da igual. Tienen una
sanidad buena y, sobre todo, equitativa. (...)" (Entrevista a Lluís Ciprés, psiquiatra, El Triangle, 16/02/19)
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