"Pese a la percepción de que el sistema sanitario público español está
permanentemente en crisis, la verdad es que hay motivos para estar
orgullosos: cubre una gran parte de la atención sanitaria, su servicio
es universal (incluyendo a los inmigrantes ilegales), y es gratuito (con
la excepción de las medicinas para los menores de 65, el paciente paga
el 45% del coste).1
La Organización Mundial de la Salud catalogó en el año 2000 el sistema español como el séptimo mejor del mundo2 , ocupando la tercera posición en el año 2010 según la revista Newsweek.(...)
Todo esto por sólo 70.000 millones de €, o lo que es lo mismo, 1500€
por persona y año, el 73,6% del gasto sanitario en el país, y el 6,5%
del PIB. 4 Un servicio para la sociedad
que sale barato, y no gracias a su buena gestión, sino a los bajos
sueldos del personal sanitario. Los sueldos suponen sólo el 50% del
presupuesto sanitario público total, la proporción más baja en toda
Europa occidental.
El sistema de salud público es la mayor empresa
generadora de empleo del país, con 600.000 empleados, creando hasta 1,5
millones de empleos indirectos.
Pese a su aparente solidez, ¿puede convertirse el sistema público de salud español en el próximo Titánic?(...)
Obviamente la crisis económica ha afectado al sistema de salud, pero
históricamente el sistema se ha regido de forma relativamente ineficaz.
Por ejemplo, el servicio de salud debe actualmente 15.000 millones de € a
los proveedores, incluyendo 5.500 millones de € de medicamentos, 4.700
millones de € en concepto de instrumental y 400 millones de € a las
farmacias, y el retraso de los pagos es de media de más de 400 días. (...)
De hecho la privatización de la gestión ha crecido exponencialmente en
la última década, especialmente en las Comunidades Autónomas gobernadas
por el Partido Popular. 10 En Cataluña
CiU tiene proyectada la entrada creciente de capital privado en el
sector público sanitario, ya que históricamente el sector privado ya
había participado en diferente campos de la atención sanitaria. (...)
Según Jaume Puig, profesor del Centre de Recerca en Economía i Salud
(CRES) de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, “ en los últimos 6
años las prescripciones por persona han aumentado un 20%. El sistema
público está cubriendo casi todas los medicamentos novedosos que
aparecen, sin tener en cuenta el coste de éstos y si suponen una mejora
real de la calidad de vida de los pacientes. ”
España es uno de
los grandes consumidores de medicamentos de Europa. Los expertos opinan
que aunque los costes por paciente se han conseguido controlar (de un
gasto total de 12.500 millones de € en 2009 a 12.200 millones de € en
2010), son necesarios cambios estructurales si se pretende mantener el
control del gasto. Más si tenemos en cuenta que el gasto en medicamentos
en los hospitales está fuera de control ha crecido más del 55% del 2006
al 2010 (de 3.700 a 5.800 millones de €). (...)
Las comunidades autónomas aportan el 50% del presupuesto sanitario, y el
estado central el resto. Aunque ya no es necesario cambiar de
ambulancias entre dos comunidades autónomas, parte de la situación
sanitaria actual se debe a la rivalidad entre las diferentes
comunidades. (...)
Las comunidades autónomas aportan el 50% del presupuesto sanitario, y el
estado central el resto. Aunque ya no es necesario cambiar de
ambulancias entre dos comunidades autónomas, parte de la situación
sanitaria actual se debe a la rivalidad entre las diferentes
comunidades. (...)
En el periodo comprendido entre las elecciones locales del año 2003 a
2007 se invirtió muchísimo dinero en infraestructuras y en subir los
sueldos de los trabajadores, explica José Ramón Repullo, profesor de la
Escuela Nacional de Salud. La proporción del PIB dedicada a la salud
pasó del 5.4% en 2004 al actual 6,5%, según el profesor Puig una
auténtica burbuja sanitaria.
El gobierno central a menudo cubría
los gastos de las autonomías, cuyas estimaciones del gasto sanitario
siempre eran cortas. El año 2005, con la economía creciendo al 3,7%, el
presidente Zapatero asigno para este concepto 1.700 millones de €.(...)
La política de proximidad supuso favorecer a los hospitales
especializados y a la medicina hospitalaria frente a los Centros de
Atención Primaria (CAP), lo cuál incrementó los costes del sistema
sanitario, según Albert Jovell, presidente del Forum Español de
Pacientes. Según el Sr Rey, “más que concentrarse en mejorar la
atención, el sistema sanitario se dedicó a construir nuevos centros.”
En
Madrid, por ejemplo, con una población de 6.5 millones de personas, se
construyeron desde el año 2003, 10 hospitales (hay dos más en
construcción), y 74 centros de salud (hay 13 más planeados). El
crecimiento de la población en Madrid no justificaba tal incremento de
centros, lo que ha hecho que “ aunque la gente este satisfecha, los
centros sean difícilmente rentables ” según el profesor Repullo.(...)
Los españoles aún no saben si el sistema, como el Titanic, ha chocado ya
contra el iceberg, pero en todo caso la banda ya ha empezado a tocar, y
es poco probable que deje de hacerlo." (Rebelión, 03/01/2012, '¿Está en crisis el sistema de salud público español?', de Aser García Rada,BMJ Group)
No hay comentarios:
Publicar un comentario