26.2.19

¿Se puede hacer un diagnóstico de la salud mental en Cataluña? Se han agravado las depresiones reactivas, abusos de substancias, alcoholismo, suicidios… En plena crisis se multiplicaron casos de esta naturaleza...

"(...) ¿Se puede hacer un diagnóstico de la salud mental en Cataluña?

La salud mental en Cataluña tiene problemas de tratamiento. Los índices de enfermedades, sobre todo en trastornos graves (esquizofrenia, trastorno bipolar, paranoia…) no han variado mucho. Lo que sí se han agravando son las depresiones reactivas, abusos de substancias, alcoholismo, suicidios…, directamente achacables a cuestiones sociales y, en concreto, a problemas derivados de la pobreza.

 En plena crisis, comentaban los compañeros la multiplicación de casos de esta naturaleza. Y esto pasa en todas las especialidades. Por eso, en Nou Barris la gente se muere antes que en Sant Gervasi. (...)

¿Considera que la salud mental es indisociable de la lucha contra las desigualdades?

Si, con estas desigualdades vamos a tener problemas muy graves. Hay que luchar contra la desigualdad, que no es tan difícil. Se trata de prestar más atención a los pobres, mediante mecanismos como la renta básica universal. “Nuestro primer pariente (Jesucristo…), murió rodeado de sobrinos, pero sin hacer testamento. Por eso ahora, todo es de todos”, dice un poeta amigo mío. Esto es lo que hay que entender y ser consecuente con ello.

En definitiva, la psiquiatría tiene bastante que ver con la forma de ver y gestionar las cosas, con la política…

En Gerona había más psiquiatras que psicólogos. En las áreas básicas, donde se tratan cosas que parecen nimiedades, el psicólogo puede detectar malestares familiares, económicos…, que muchas veces se enmascaran, a veces por un cierto pudor. Nadie, por ejemplo, se atreve a decir que es pobre. El médico de cabecera debería tener siempre el soporte de un psicólogo. 

En tal sentido, no sirven solo los modelos, sino sus desarrollos. Por ejemplo, el esqueleto asistencial de salud mental en Gerona es bueno, y hasta ha sido reconocido con premios europeos. Pero le falta músculo.

¿Existen en este campo referencias dignas de ser imitadas?

Existen cuatro grandes sistemas sanitarios, el inglés NHS; el alemán, creado por Bismarck; el de EE.UU. totalmente privado y el ruso, que tiene el nombre de su creador: Semashko. 

Cuba es actualmente el mejor ejemplo de este último y constituye un modelo de referencia: pocos medicamentos, muchos médicos; la gente se tiene que llevar la ropa de cama y la comida al hospital…pero da igual. Tienen una sanidad buena y, sobre todo, equitativa. (...)"              (Entrevista a Lluís Ciprés, psiquiatra, El Triangle, 16/02/19)

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